Процесс децентрализации в Украине имеет целый ряд, как положительных моментов, так и негативных. В данном материале мы не будем касаться политических вопросов добровольного объединения громад. Коснемся же цифрового выражения этого процесса.
Подсчитать значит понять
В одесской области на февраль 2018 года зарегистрировано 28 объединенных территориальных громад. Эти громады объединяют 126 советов разных уровней. Их суммарная площадь составляет 25,68% территории области, а население более 315 тысяч человек.
Самой маленькой ОТГ можно назвать Новокальчевскую громаду, которая объединяет 2 303 человека в дух советах. Самой большой по численности громадой является Балтская городская объединенная территориальная громада, которая объединяет 32 695 человек. Самой скромной по площади является ОТГ с центром в пгт Авангард (34,6 кв. км.). безусловным лидером по площади является Куяльницкая сельская объединенная территориальная громада (1 027 кв. км.).
Центры предоставления услуг
С 2012 года в Украине началось официальное создание центров предоставления административных услуг (ЦНАП). В 2015-2017 годах ЦНАП создавали только органы местного самоуправления, в первую очередь – объединенные территориальные общины. Это связано с децентрализацией полномочий. С 50 новых ЦНАП, созданных в 2017 году, 80% созданы именно в объединенных территориальных общинах. В Одесской области зарегистрирован 41 центр предоставления административных услуг.
Несмотря на положительные качества подобных учреждений, есть и немало недостатков. На официальном сайте ЦПАУ их сгруппировали в четыре пункта: Во-первых, отсутствуют единые требования к администраторам (в особенности в плане образования). Во-вторых, значительные объемы донорской и международной технической помощи распределяются неравномерно. В-третьих, работникам ЦНАП не хватает специализированной профессиональной подготовки, которой не дают в университетах. В-четвертых, беспокоит несовершенство электронной системы.
Что касается подобных центров в Одесской области и их связи с ОТГ, то за последний год (2017) только один подобный центр был открыт в Авангарде.
Медицина и децентрализация
Смысл реформы заключается в том, что деньги пойдут за пациентом – врачи и медицинские учреждения будут получать средства за оказание конкретной помощи конкретному человеку. Будет установлен Государственный гарантированный пакет медицинских услуг и лекарственных средств, которые каждый человек сможет получить бесплатно. Неотложная помощь, первичная помощь и паллиативная будут предоставляться бесплатно.
«В развитых странах семейные врачи без госпитализации решают до 80% медицинских обращений за помощью современных знаний, базовой аппаратуры и наиболее распространенных анализов и лекарств», – идется на официальном сайте реформы медицины в Украине.
Такие оптимистические сентенции имеют мало общего с действительным положением медицинских учреждений в районах области.
«Уже с января 2018 врачи первичного звена будут получать финансирование по новой модели – ежегодную фиксированную выплату за обслуживание каждого пациента, с которым он подписал договор. В то же время размер выплаты на молодых людей и пожилых людей существенно отличаться с учетом увеличения количества обращений в связи с возрастными особенностями», – идется в официальном заявлении.
Между тем, по крайней мере, в Одессе дома были обклеены угрожающими листовками, что кто не заключит контракт с ближайшей поликлиникой не будет там обслуживаться.
«В селах семейного врача выбирает местная община. Тарифные ставки заработной платы для семейного врача будут отменены. Сельские общины, наконец, смогут существенно улучшить первичную помощь. Создав для врача хорошие условия жизни и труда, села смогут пригласить перспективных специалистов. Достойную заработную плату обеспечит государство», – уточняют эксперты.
Врачам обещают зарплату в 12-18 тысяч грн., но пока что интернет-ресурс, на котором представители разных профессий делятся уровнем своего заработка показывает сумму в 3 810 грн. как среднюю для врача широкого профиля без опыта работы и с увеличением опыта до10-20 лет сумма среднего заработка возрастает до 4 500 грн.
Стоит отметить, что государство обеспечивает оплату 100% услуг, которые войдут в гарантированный пакет медицинских услуг. Существует и красный список услуг. За него платить будет пациент, если конечно, сможет. Что входит в этот список? Эстетическая стоматология, пластическая хирургия, «дополнительные услуги, которые не показаны роженицы, могут быть платными», скоромно отмечают на сайте посвященном децентрализации и медицине.
Финансы громад: кто и сколько получает?
Децентрализация должна была привести к резкому возрастанию средств в местных бюджетах громад.
Изменения в Налоговый кодекс, действительно, позволяют на местах оставлять 60% налога на доходы физических лиц, 25% экологического налога, 5% акцизного налога, 100% единого налога, 100% налога на прибыль предприятий и учреждений коммунальной собственности, 100% налога на имущество (недвижимость, земля, транспорт).
Однако далеко не все громады полностью используют возможности, которые дает им законодательство. Это происходит из-за того, что ОТГ имеют малый опыт в финансовом планировании (планы могут быть, как занижены, так и значительно завышены), сейчас происходит сложный переходный период в части передачи объектов местной инфраструктуры, а также тот факт, что процесс становления ОТГ совпал с периодом реструктуризации фискальной службы.
При создании ОТГ громада получает финансовую субвенцию из государственного бюджета (инфраструктурная субвенция). Чем ранее была создана громада, тем больший кусок от бюджетного пирога она получила или получит. По данным за прошлый год 96% средств выделенных в рамках инфраструктурной субвенции было использовано громадами Одесской области. Общая сумма инфраструктурной субвенции использованной громадами Одесской области составила в 2017 году 50,9 млн. грн.
В общих цифрах бюджеты громад растут: в 2016 году доходы бюджетов Одесской области, которые выполнялись в формате ОТГ (по сравнению с суммарными бюджетами административно-территориальных единиц, которые вошли в их состав) выросли почти в 5 раз, а собственные ресурсы – в 2 раза.
При этом, в сравнении по всей Украине, более ¾ громад все равно оставались дотационными. По данным на 2016 год, только одна ОТГ в Одесской области (Беляевская ОТГ) закончила год с профицитом и пополнила бюджет государства в размере 0,6 млн. грн.
Эксперты министерства регионального развития в своем подчеркивают в своем исследовании, что «общины, которые имеют численность населения более 5-7 тысяч жителей, имеют больший потенциал для наращивания их доходной базы и больше возможностей для надлежащего содержания объектов инфраструктуры, функционирование учреждений коммунальной собственности, а органы местного самоуправления могут обеспечить предоставление качественных публичных и коммунальных услуг». Что касается Одесской области, тот тут есть 6 громад, которые насчитывают менее 5 000 человек.
