Жители села на юге Одесской области боятся коллапса местной медицины (ОБНОВЛЕНО)

Начало весны принесло жителям села Новые Трояны Болградского района не радость от пробуждения природы, а переживания по поводу своего здоровья. Связано это не с паникой из-за коронавируса, охватившего всю планету, а с проблемами, возникшими в сельской амбулатории общей практики семейной медицины.

Накануне Международного женского дня новотрояновцы узнали, что заведущую амбулаторией, а также двух из четырех медсестер и санитарку увольняют. Люди недоумевают, по селу распространяются самые неимоверные слухи…

Чтобы разобраться в происходящем мы обратились за комментариями к главному врачу Болградского районного центра первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП), структурным подразделением которого является Новотрояновская амбулатория, Игорю Великсарю и главе Новотрояновского сельского совета Ивану Неруце.

Игорь Викторович подтвердил информацию о том, что в данный момент в амбулатории Новых Троян произошла своеобразная перезагрузка коллектива: обязанности заведующего исполняет молодой специалист Сергей Бойчев, который пришел работать в район в прошлом году, закончив интернатуру. Что касается бывшей заведующей Прасковьи Серт, то она, как заявил главврач ПЦПМСП, написала заявление на увольнение и сдает свою должность.

По словам Игоря Великсаря, Сергей Бойчев в прошлом году проходил интернатуру на базе Болградского районного центра первичной медико-санитарной помощи и выразил готовность работать в одном из сел района. Согласитесь, сегодня не часто приходится встречаться с подобными примерами.

В ЦПМСП, видя резерв деклараций в северном кусту района, предложили ему после окончания интернатуры начать работать в селе Новые Трояны, предварительно обсудив такую возможность с сельским головой Иваном Неруцей, так как на местную власть ложится часть ответственности за обеспечение молодого специалиста, пришедшего с мыслью жить и работать в этом селе, приемлемыми условиями проживания, тем более, что у врача есть семья.

И сельский голова, и будущий врач предварительно выступили за такое предложение. Однако, накануне окончания интернатуры новотрояновский сельголова заявил, что у него нет возможности предложить врачу приемлемые жилищные условия.

Комментируя ситуацию с трудоустройством молодого медика, Иван Неруца рассказал Интернет-газете «Топор», что Сергей Бойчев длительное время проходил интернатуру в селе Криничном и когда было принято решение всё же перевести его в Новые Трояны стал серьезный вопрос, поскольку на тот момент в селе уже работали два врача: Прасковья Серт и Ольга Кара. Последняя проживала в Болграде, но 600 новотрояновцев заключили с ней 600 деклараций и предполагалось, что она будет проводить прием в сельско амбулатории. «Да, она должна была принимать больных в амбулатории Новых Троян, но в селе не появлялась», – подчеркнул он.

В этих условиях на помощь пришел сельский голова соседнего Огородного Николай Богоев, который сумел обеспечить молодого врача жильем. Так молодой специалист вместо Новых Троян появился в Огородном. В Болградском ЦПМСП заявили, что молодой специалист зарекомендовал себя в Огородном и даже новотрояновцы приезжали в село на прием к нему. В чем сомневается глава сельского совета Новых Троян. По его словам, сегодня никто не заставляет пациентов идти к определенному врачу, а его уровень профессионализма определяется числом заключенных с ним деклараций. «Например с Прасковьей Серт заключено 1800 деклараций, а Сергей Бойчев смог убедить в своем профессионализме всего лишь 200 человек, которые подписали с ним декларации», – подчеркивает он.

Но всё же в Болграде приняли решение организовать прием Сергем Бойчевым в Новых Троянах.

Однако, вернемся к происходящему в Новых Троянах конфликту. По словам Игоря Великсаря, происходящему предшествовало то, что в первых числах марта Болградский районный центр первичной медико-санитарной помощи получил письмо от Центральной районной больницы с просьбой оказать содействие в переводе коллектива новотрояновской амбулатории в сферу ответственности ЦРБ. В письме шла речь о желании всего коллектива амбулатории перевестись под юрисдикцию ЦРБ, а также содержались финансовые претензии на имущество и оборудование, которые находятся в амбулатории.

«После того, как мы уточнили информацию у работников амбулатории, – говорит Игорь Великсар, – выяснилось, что все не совсем так, как говорится в письме. Во-первых, начиная с февраля по определенным дням в Новые Трояны приезжает врач из села Огородное и также оказывает услуги населению села. Во-вторых, две медсестры из четырех и водитель никуда уходить не хотят. Что касается заведующей, двух медсестер и санитарки, то в первые дни марта они привезли заявления на увольнение и просили рассчитать их в срочном порядке. Мы пошли им навстречу, и 6 марта рассчитали и даже выплатили премиальные к 8 марта. Не была уволена только заведующая, с которой мы согласовали время до 13 марта для передачи материальных ценностей».

В свою очередь, глава Новотрояновского сельского совета Иван Неруца заявил, что речь идет не о заявлениях об увольнении. Врач и медсестры написали заявления о переводе в подчинение Болградской центральной районной больницы, за что перешли в немилость руководства Центра первичной медикосанитарной помощи.

Обострение назревавшего конфликта произошло в прошедшие выходные – по словам Игоря Великсаря пропали копии документов людей, которые принесли их для того, чтобы заключить декларации с новым врачом, работающим в Новых Троянах. Более того – одна из медсестер, которая осталась работать, не смогла оказать помощь пациентке, так как здание амбулатории было закрыто, отсутствовал ключ и ни медработник, ни пациентка не смогли попасть в лечебное учреждение…

«Как руководитель я не мог не прореагировать на такое развитие событий и утром 10 марта выехал в Новые Трояны, – говорит главврач ЦПМСП. – Накануне выезда мне поступила информация о том, что в амбулатории повреждена система интернета (вырваны роутеры), а также по указанию сельского головы отключен интернет.

На месте я убедился, что эта информация соответствует действительности. Также медсестры, которые уже уволены, почему-то находились в одежде медработников в амбулатории. Они объяснили, то пришли помогать Прасковье Васильевне, на что им было объяснено, что они сами захотели уволиться, поэтому не должны находиться на рабочем месте, а в амбулатории работают должностные лица, которые окажут помощь в передаче имущества.

У входа в амбулаторию меня ждало много жителей Новых Троян, которые хотели обсудить сложившуюся ситуацию. Встреча, на которую я также пригласил сельского голову, состоялась. Получился непростой разговор, где каждый изложил свое видение происходящего и были даны ответы на вопросы людей.

Если проанализировать происходящее, то, по моему мнению, речь идет о том, что руководство ЦРБ, воспользовавшись какими-то нашими внутренними проблемами, решило захватить одно из наших подразделений. По сути, это рейдерский захват…

Ведь если допустить, что районная больница хочет оказывать услуги первичной медицинской помощи, что отражено в ее в лицензии, и планирует под своей эгидой создание в Новых Троянах амбулатории, думаю, что они должны делать это в рамках закона. Во-первых, для этого необходимо иметь договор с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ), чего у ЦРБ пока что нет, во-вторых, они открыли отделение общей практики – семейной медицины на территории ЦРБ. Что касается локации в Новых Троянах, то про нее речь не идет…»

По словам сельского головы Новых Троян, конфликт назревал уже давно. Причиной тому «своеобразное» отношение к организации и финансированию сельской амбулатории. «В последнее время главврач ЦПМСП всячески игнорировал потребности амбулатории в обеспечении топливом для автомобиля. Кроме того, оплата за пользование Интернетом также не проводилось. Врачи Новотрояновской амбулатории постоянно обращались в сельский совет с просьбой оказать поддержку и выделить необходимые средства. Мы шли на встречу. Мне так кажется, что последней каплей в принятии решения врачом и медсестрами о переходе в Болградскую ЦРБ было понижение ставок для медперсонала амбулатории. Четыре медсестры были переведены на 0,75 ставки. Это при том, что на два врача полагается четыре медсестры. В Болграде решили сокращать персонал в новотрояновской амбулатории, хотя в соседнем Огороднем работает пять медсестер. Почему руководства ЦПМСП по-разному относится к персоналу амбулаторий разных сёл?

Больше того, я считаю, что решение врача и медсестер о переходе в ЦРБ правильное. Мы видели, что действия ЦПМСП были направлены на сокращение штата, но в это же время, в ЦРБ заявили о готовности ввести в Новых Троянах штатную единицу лаборанта, правда на пол ставки, и физкабинет. При этом оставить медсестер, водителя и двух врачей. У нас большое село на 4 тысячи человек. Мы хотим, чтоб медицина в нашем селе развивалась и люди имели квалифицированную медицинскую помощь. А не так, как происходит сегодня с новотроянцами при сдаче анализов в ЦРБ. Центр первичной медико-санитарной помощи задолжал ЦРБ 326 тысяч гривен, и жители нашего села были вынуждены платить деньги из своего кармана за анализы. Если в Болградском ЦПМСП будут так относиться к сельским амбулаториям, то многие села перейдут в ЦРБ”, – заявил он.

По словам же Игоря Великсаря, в амбулатории Новых Троянах работало четыре медсестры, а количество подписанных деклараций не позволяло содержать такой штат. «И это не было чем-то уникальным – такая ситуация сложилась в нескольких селах района. После того, как данная ситуация было обсуждена с сельголовами, многие из них для сохранения ставок работников амбулаторий пошли навстречу и решили софинансировать свои медицинские учреждения», – говорит главврач.

В Новых Троянах сделать такого не удалось. По словам Игоря Великсаря, они обратились к сельскому голове с просьбой выделить такое финансирование хотя бы на зарплату одной медсестры, но получили категорический отказ. В результате ЦПМСП был вынужден сначала предупредить, а затем перевести медсестер Новых Троян на 0,75 ставки.

«Мною были предложены различные форматы встреч с сельским головой, но он все их проигнорировал. Разговора у нас не произошло, и в результате мы видим сегодняшнюю ситуацию», – говорит Игорь Великсарь.

Добавим, что подобные ситуации были и в других селах, так как руководство районной первички старалось провести оптимизацию как можно безболезненней – не увольняя людей, а сокращая ставки заработной платы.

После всего услышанного невольно возникает вопрос: «А что же ждет пациентов Новых Троян?»

Можно сказать, что все решится в ближайшие дни. Развитие ситуации во многом зависит от того, какой выбор сделает написавшая заявление на увольнение заведующая амбулаторией Прасковья Серт.

На сегодняшний день она передает имущество амбулатории и остается врачом, с которыми заключили декларации более 1800 пациентов. Если Прасковья Васильевна принимает окончательное решение уволиться, то ЦПМСП обязан сделать объявление на сайте НСЗУ о том, что врач Прасковья Васильевна Серт уволена, что автоматически аннулирует подписанные с ней декларации. В дальнейшем по месту своей новой работы она проходит все необходимые процедуры и начинает с нуля заключать декларации с пациентами.

Что касается людей, которые, по сути, оказались у разбитого корыта, то они будут вынуждены опять выбирать себе семейного врача, например – исполняющего обязанности заведующего амбулатории Сергея Бойчева.

Отметим, что в амбулатории сегодня работают две медсестры, санитарка и водитель. По словам Игоря Великсаря, они готовы содержать и трех медсестер, если будет достаточное количество деклараций.

Не исключен и такой вариант, что в будущем на территории села будут работать две амбулатории, тем более, что в Новых Троянах по государственной программе планируют построить новое задание амбулатории и остались считанные дни до проведения аукциона по выбору подрядчика.

Глава Новотрояновского сельского совета также считает, что выход из сложившейся ситуации есть. «Пусть в амбулатории работают Прасковья Серт и Сергей Бойчев. За 40 лет работы в селе Прасковья Васильевна доказала свой профессионализм и люди хотят идти на прием к ней. Сергею Бойчеву придется потрудится и завоевать доверие людей. Мы должны в первую очередь думать о людях, а они должны получать качественную медицинскую помощь», – заявил Иван Неруца.

После выхода материала Интернет-газете “Топор” стало известно, что с 13 марта врач Прасковья Серт официально переведена в Болградскую ЦРБ на должность семейного врача. По словам главы Новотрояновского сельского совета, в связи с окончанием договора аренды здания, где находится сельская амбулатория, будет приниматься решение о выделении части помещения для ЦРБ и второй – для ЦПМСП. Хотя главврач Центра первичной медико-санитарной помощи утверждает, что договор пролонгирован автоматически. В Новых Троянах уверены, что такое компромисное решение позволит не только сохранить врачей, но и открыть штатную единицу лаборанта и физиотерапевтический кабинет.

Иван Колев